Возможности использования зарубежного опыта медицинского страхования в России

Возможности использования зарубежного опыта медицинского страхования в России Медицинское страхование, или, точнее, страхование медицинских расходов, представляет важную составляющую социальной инфраструктуры любой развитой страны. В мире сложилось несколько моделей национального здравоох¬ранения. США придерживаются индивидуалистской модели, при ко¬торой незначительный по объему оказываемой медицинской помо¬щи государственный сектор здравоохранение дополнен развитой системой медицинского страхования. Государственный сектор здравоохранения обеспечивает в основном ургентную помощь и лечение социально-значимых заболеваний. Медицинское страхование, частное, осуществляется двух видах - коллективном и индивиду¬альном. Причем каждый работающий американец, застрахованный работодателем, стремится кроме кого в индивидуальном порядке застраховаться на случай болезни и застраховать членов семьи. ОМС, как элемент государственных гарантий предоставления медицинской помощи, отсутствует. Существующее государственное ме¬дицинское страхование распространяется лишь на отдельные кате¬гории работников: государственных служащих, чинов полиции, воен¬нослужащих. Страховщиками выступают частные компании, страхование называется государственным лишь потому, что страхо¬вые взносы уплачиваются из бюджета.[8;с.110] Германия придерживается смешанной системы, когда существует развитой государственный сектор здравоохранения и развитые сис¬темы обязательного и частного (негосударственного) медицинского стра¬хования. При необходимости, застрахованный может кроме услуг в рамках обязательного страхования прибегнуть к услугам, предоставляемым частными страховыми компаниями. Франция придерживается модели, при которой каждый гражданин вынужден страховаться по программам частного страхования, т.к. го¬сударство и система ОМС покрывают только 75-80% расходов на лечение (такую систему иногда называют «дополняющей»). Суще¬ствующая система ОМС, кроме того, не охватывает в качестве за¬страхованного все население. Обязательное медицинское страхование за рубежом основано на формировании негосударственных страховых фондов за счет обязательных платежей с лиц наемного труда и работодателей при частичном субсидировании со стороны государства. За счет этих средств и оплачиваются медицинские услуги.